Ennek a VALAMINEK a szintje pedig szép lassan, de biztosan csökken a véredben. Éppen most, a csökkenés negatív hatásait éled át és ez kitarthat, az egész tél folyamán. Melyek a D vitamin hiány tünetei? Ilyenek:
– romló immunrendszer, aminek a következménye, a biztos megbetegedésed még ezen a télen
– folyamatos fáradtság, gyengülő izomerő, kevesebb edzés
– csökkenő tesztoszteronszint, azaz kedvetlen vagy és az “állóképességed” romolhat
Akinek ez új információ: Mi az a D-vitamin? A D-vitamin egy zsírban oldódó vitamin, amely a májban és a zsírszövetekben raktározódik. Némileg különbözik a többi vitamintól, mivel a szervezet a nagy részét saját maga állítja elő (a napfény segítségével), és nem kizárólag az élelmiszerforrásokra támaszkodva jut hozzá.
A D vitamin szinted a legnagyobb tényező a betegségeid előfordulásának számában, telente. Férfiak esetében már kutatás is készült arról, hogy a D vitamin csökkenés a szervezetedben, mennyire negatívan hat ez a tesztoszteronszintedre is. A D vitamin hiányod akkor alakulhat ki, ha keveset vagy szabad levegőn, vagy nem süt a nap.
Bizony a szeretet, és az egymásra figyelés mellett – amelyek szintén az Életet tápláló források – a D vitamin a leggyakoribb hiány anyag. Az Egyesült Államokban a felnőttek 40-90%-át D-vitaminhiányosnak tartják, és ez Magyarországon is hasonló. Ezért nyert a D vitamin. Ma már az orvosok által leginkább ajánlott étrend-kiegészítők közé tartozik, amelyeket a D-vitaminhiányos tünetek kezelése és/vagy megelőzése érdekében szednek.
Mi fog történni ha D vitamin hiányban szenvedünk, hosszú ideig? És bizony kutatás készült az elhízással való kapcsolatára is.
D vitamin hiány tünetei
Őszintén: mennyi időt töltöttél mostanában a szabadban?
Nem csak a kocsiban ülsz, vagy az irodában? Valójában már mindegy, mennyire süt kint a nap, igaz? A városi emberek 40 %-90%-aa D vitamin hiányos. Ez az egyik fő oka annak, hogy főképpen télen betegszel meg, és nem nyáron. A legtöbb D vitamin kutató abban hisz, hogy a legjobb D vitamin forrás a tested számára, ha délben kimész a napra, és ekkor az UVB sugárzás hatására megindul a D vitamin képződés a szervezetedben.
Sőt, a kutató orvos Dr. Joseph Mercola úgy becsüli, hogy akkor elégséges a sugárzás erőssége, ha a nap minimum 30-40 fokos szögben áll a horizonthoz képest. Szerintem Neked erre nincs időd. Erre nekem sincs időm. Nincs időnk kimenni a napra délben, sem arra, hogy hétköznap, télen azt várjuk, hogy kisüssön a nap.
Talán jobb megoldás a D vitamin pótlás kiegészítőkkel, mert akkor kevéssé valószínű, hogy kiesel a munkából egy betegség miatt. Ez az időszak pedig most jön! A D vitamint kombináld férfiként tesztoszteron fokozókkal – garantáltan elmaradhatatlan a hatás.
A jelenlegi bizonytalan helyzetben egy dolog egyre inkább biztossá vált: az egészségünk az egyetlen olyan érték, ami számít – és nem mindegy, milyen állapotban, hány krónikus betegséggel a válladon éred el a 60 plusszos kort.
“De volt valamilyen krónikus betegsége”… Valóban ez a természetes folyamat, hogy ahogy megöregszünk, kötelező érvénnyel kell megjelennie a szív- és érrendszeri problémáknak, cukorbetegségnek, daganatos megbetegedésnek? Ha másra nem, ez a helyzet talán megtanít felelősségteljes döntéseket hozni. A mozgás és az egészséges életmód az egyetlen út, amivel proaktívan tehetsz azért, hogy a jövőben ne Te legyél a különösen veszélyeztetett, mert “x” számú alapbetegséggel élsz.
De akkor mit tehetsz most? Miért kellene most is kinn lenned a levegőn?
Bár a “maradj otthon” mantra tavasszal mindenkibe belevésődött, mégis emberektől távol, de akkor is tanácsoltuk, hogy érdemes kimenni a friss levegőre. Egyfelől ha a négy fal között punnyadsz, nagyon legyengülsz, ami az immunitás kárára válik. Az otthonlét, az unalom-evés egyértelműen az elhízás felé fog terelni. A túlzott testzsír, krónikus gyulladásokat hoz létre a testben, és ez az immunrendszer sérülését okozhatja. Sportolj, eddzél, diétázz. A fogyás óriási segítség akkor, amikor immunizálni kell a szervezetet.
A másik indok a nap. A nap, főképpen a hosszú téli hónapok után, a legerősebb energiaforrás ahhoz, hogy a szervezetünket egyáltalán energizáljuk és az immunrendszerünket csúcsra járassuk. A legrosszabb dolog, amit tehetsz a szervezeteddel, ha a gyönyörű időben nem mész ki a friss levegőre és a napra. A tavasz, a nap sugarai arra hivatottak ilyenkor, hogy minden élőlényt életre hívjanak… és ezt ki kell használni az őszig, amíg csak lehet!
Miért elsődlegesen fontos a Nap?
Az egyik, hogy a napsütés javítja a hangulatunkat, a szerotonin szintünket, szabályozza a hormonrendszerünket, és a cirkadiám ritmusunkat. Nyilvánvalóan a napsugárzás hatására képződő D vitamin, a másik aspektus.
D-vitaminhiány jellemző a téli hónapokban és utána – ezért is vannak tél végén, kora tavasszal a legtöbb megbetegedések.
eur. ing. Jakóczi Iván az egyik legkedvesebb, termékfejlesztő partnerünk, akivel sokféle Peak termék receptjén munkálkodunk. Ebben a beszélgetésben azt taglaljuk, hogy a D vitamin bevitelünket hogyan és mikor kellene emelni, erre ráfókuszálni, hiszen már hivatalosan is elismert tény, hogy a D vitamin a koronavírus ellen is segíthet:
Sajnos, táplálkozással nagyon kevés D-vitamint tudunk a szervezetünkbe bejuttatni, pedig ennél jóval többre van szükségünk. A téli hónapokban teljesen elfogy a szervezetünkből és március környékére kimerülhetnek a vitaminraktáraink. Bár a szervezet, viszonylag hosszú ideig tudja tárolni ezt a hormont, a téli hónapokban annyira kevés a napfény, ami minket ér, hogy szükségessé válhat a pótlása.
Tudtad, mennyire fontos a D-vitamin az immunerősítésben?
A D-vitamin nemcsak a csontok, hanem az immunrendszered erősségéért is felel: mind a betegség elkapásában vagy a felgyógyulásában is! A D-vitamin az egészséges immunrendszer fenntartásában is segít, azáltal, hogy aktivizálja az a T-limfocitákat, amelyek az kórokozókkal szembeni védekezés fő katonái. Ebből következik, hogy minél alacsonyabb a szervezetben a D-vitamin szintje, az immunrendszer annál kevésbé tudja ellátni a feladatát.
Hiányállapotára utalhatnak a gyakori felső és alsó légúti betegségek, bronchitisek, tüdőgyulladások.
33% OFF az Őszinte visszajelzésedért! Csak pár kérdés, és a Tiéd a kupon!
A D-vitamin pótlása csökkenti az akut légúti fertőzés kockázatát.
A friss kutatások egyértelműen azt mutatják, hogy a D-vitamin-kiegészítők hatékonyak lehetnek a Covid-19 megelőzésére, és kulcsszerepet játszanak a kezelésében, különösen ha erre a betegség korai szakaszában kerül sor.
D vitamin és Olaszország?
Európában, ezen belül is Olaszországban a legmagasabb a D-vitamin-hiány, és mint tudjuk, itt kimagasló volt a halálozási ráta. Emellett tény, hogy az olaszok magasabb átlagéletkora meghatározó tényező lehet a fertőzés súlyosságának és a megnövekedett elhalálozások számának kialakulásában. A rendelkezésre álló járványügyi adatok elemzése alapján, a halálesetek többsége az idős korosztályt érinti, gyakori, bár önmagában nem feltétlenül halálos betegségek mellett, mint például a magas vérnyomás, cukorbetegség vagy elhízás.
Gyógyítható-e a D-vitamin-hiány étrend-kiegészítők nélkül? Hogyne, igen, vannak módszerek, amelyekkel természetes úton növelhetjük a D-vitamin-szintet, és csökkenthetjük a kapcsolódó egészségügyi állapotok kialakulásának kockázatát. A napozás, naptej nélkül, a legbiztosabb módja annak, hogy elegendő vitaminhoz jussunk. A D-vitaminban gazdag élelmiszerek fogyasztása szintén segít javítani.
→→★Miért van szükségünk D-vitaminra? Miben fog segíteni, ha foglalkozol a D vitamin szinteddel?
– Hozzájárul a csontok egészségéhez azáltal, hogy segíti a kalcium felszívódását a csontokba, valamint más, a csontozat egészségéhez hozzájáruló vitaminok és ásványi anyagok, köztük a magnézium, a K-vitamin és a foszfor.
– Támogatja az immunrendszert, és segíthet megelőzni a hosszan tartó vagy túlzott gyulladásos reakciókat, valamint egyes vírusokat és fertőzéseket.
– Segíthet az egészséges sejtreplikáció támogatásában, és szerepet játszhat az autoimmun betegségek kialakulása elleni védelemben.
– Elősegíti a szív- és érrendszeri egészséget, és segít szabályozni a vérnyomást, a koleszterinszintet és a gyulladást.
– Segít a vércukorszint szabályozásában, és a kalciummal együttműködve szabályozza az inzulinelválasztást.
– Segíthet megelőzni a depressziót és a hangulatzavarokat, különösen télen.
– Úgy tűnik, szerepet játszik az elhízás megelőzésében. Tanulmányok kimutatták, hogy a hiány nagyobb zsír-, szérum-, máj- és izomtömeggel jár, bár az összefüggés még mindig kutatott.
→→★ Honnan tudom, hogy D vitamin hiányosak vagyunk?
Tudományos tanulmányok és áttekintések szerint a leggyakoribb D-vitaminhiányos tünetek közé tartoznak az alábbiak:
– fáradtság
– csontritkulás
– szívbetegség és magas vérnyomás
– rák
– autoimmun betegségek
– depresszió és hangulatzavarok
– a bőr rossz egészségi állapota, beleértve a bőrpírt, a gyulladást és a szárazságot is
– álmatlanság
– ízületi gyulladás és ízületi fájdalom
– cukorbetegség
– koncentrációs zavarok
– asztma
– hajhullás
– sclerosis multiplex
– krónikus izom- vagy csontfájdalom
– pikkelysömör
– fibromyalgia
Tehát légyszives használj D vitamin kiegészítőket!
→→★ Csak a leggyakoribb problémákra – miért kezd el már MA használni a D vitamin kiegészítődet?
→→★ A cukormentes, méz ízű D vitamin por, az egész család számára alkalmas! Katt érte!
→→★ A D vitamin tabletták IS. Ha nem akarsz vacakolni a porral, kapd be ezt! K vitaminnal is megtalálod itt!
→→★ 1. Szorongás, félelmek és depresszió ellen is segíteni fog!
A D-vitaminhiányt számos tanulmányban összefüggésbe hozták a szorongás és a depresszió fokozott kockázatával. Egy 61 lektorált cikk metaanalízise például kimutatta a D-vitamin-szint és a depresszió közötti kapcsolatot.
Más kutatások kimutatták, hogy a D-vitamin-receptorok jelen vannak az agy depresszióval összefüggő területein. A D-vitamin serkentheti a sejtek növekedését és működését ezekben a régiókban, ami arra utal, hogy a D vitamin hiány károsíthatja a hangulattal kapcsolatos agyi funkciókat.
→→★ 2. Fáradtság állandóan!
A túlzott fáradtságérzet a D-vitaminhiány gyakori tünete. A Nutrients című szaklapban megjelent áttekintés arról számolt be, hogy a D-vitamin-pótlás jelentősen javította a fáradtság tüneteit egy súlyos D vitamin hiányban szenvedő embereknél.
A kutatások szerint a D-vitamin szerepet játszik a mitokondriumok működésében, ami befolyásolja a sejtek energiatermelését. A D vitamin hiány károsíthatja ezt a folyamatot, ami fáradtsághoz vezethet.
→→★ 3. Súlygyarapodás és D vitamin hiány, van összefüggés!
Egyes tanulmányok összefüggést találtak az alacsony D-vitaminszint és az elhízás között. Az American Journal of Clinical Nutrition című folyóiratban megjelent tanulmány például azt találta, hogy a megfelelő D-vitamin-szinttel rendelkező emberek csökkentett kalóriatartalmú diéta mellett többet fogytak, mint azok, akiknek alacsony volt a szintjük.
Emellett vizsgálatok kimutatták, hogy a D-vitamin befolyásolhatja a zsírsejtek képződését és anyagcseréjét.
→→★4. Hát- és csontfájdalom a semmiből!
Az alacsony D-vitaminszint csontfájdalomhoz és a csonttörések fokozott kockázatához vezethet, mivel a D-vitamin kulcsfontosságú a kalcium felszívódásához és a csontanyagcseréhez. A hiány felnőtteknél csontfájdalom és izomgyengeség jellemezte csontfájdalom és izomgyengeség okozhatja az úgynevezett oszteomalaciának nevezett állapotot. Egy 2003-as tanulmány szerint a tartós, nem specifikus izom- és csontrendszeri fájdalmakban szenvedő emberek 93%-a D-vitamin-hiányos volt.
→→★5. A csontsűrűség csökkenése – hölgyek figyelem.
A D-vitamin hiánya szoros összefüggésben áll a csontsűrűség csökkenésével és a csontritkulással. A kutatások kimutatták, hogy a D-vitamin hiánya idővel csökkent kalcium felszívódáshoz, fokozott csontforgalomhoz és csontvesztéshez vezethet. Egy tanulmány szerint az alacsony D-vitamin-szint összefüggésbe hozható például az idősebb nőknél a csípőcsontvesztés megnövekedett arányával.
→→★6. Gyakori fertőzésekkel vagy betegségekkel való nyűglődés.
Az alacsony D-vitaminszint összefüggésbe hozható az immunfunkció károsodásával és a fertőzésekkel szembeni fokozott fogékonysággal. A BMJ-ben megjelent metaanalízis szerint a D-vitamin-pótlás csökkentette az akut légúti fertőzések kockázatát. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a D-vitamin segít a baktériumok és vírusok ellen küzdő antimikrobiális peptidek termelésében.
→→★7. Hajritkulás és/vagy hajhullás – senki sem szereti.
Bár több kutatásra van szükség, egyes tanulmányok szerint kapcsolat van a D-vitamin hiánya és a hajhullás között. Egy 2016-os tanulmány például azt találta, hogy a hajhullással küzdő dél-indiai diáklányok D-vitamin-szintje jelentősen alacsonyabb volt, mint a hajhullás nélkülieké. Ez még nem minden. Egy 2010-ben közzétett áttekintés megállapította, hogy a D-vitamin szerepet játszhat a hajhagymák ciklusában és az új tüszők kialakulásában.
→→★8. Károsodott vagy késleltetett sebgyógyulás!
A D-vitamin hiánya lassíthatja a sebgyógyulást. A Journal of Dental Research című folyóiratban megjelent tanulmány szerint a D-vitamin-pótlás javította a fogászati műtét utáni sebgyógyulást. Emellett további kutatások kimutatták, hogy a D-vitamin szerepet játszik a gyulladás szabályozásában és a fertőzések elleni küzdelemben a sebekben.
→→★9. Izomfájdalmak és gyengeség, pedig nem mozgunk túl sokat.
Az izomfájdalom és az izomgyengeség a súlyos D-vitaminhiány gyakori tünetei. Egy európai tanulmány szerint a krónikus izomfájdalomban szenvedő emberek 71%-a D-vitamin-hiányos volt. A Scandinavian Journal of Primary Health Care című folyóiratban közzétett további kutatások megerősítették, hogy a D-vitamin-pótlás segíthet a krónikus fájdalommal küzdő betegeken, és egy 2010-es tanulmányban arról számoltak be, hogy sok mozgásszervi fájdalommal, fáradtsággal és fejfájással küzdő betegnek alacsony volt a D-vitamin-szintje.
Miért alakul ki egyes embereknél ennek a vitaminnak a hiánya?
Úgy vélik, hogy az egyik legnagyobb oka annak, hogy a D-vitamin hiánya ma már népegészségügyi probléma, a modern, elsősorban beltéri életmódunknak köszönhető. Az alábbiakban a D-vitamin-hiány gyakori okai:
1. A napfény hiánya.
A legtöbb mai gyerek példátlanul sok időt tölt bent – tévét néz, videojátékokkal játszik és az interneten szörfözik. Hasonlóképpen, a legtöbb felnőtt beltérben dolgozik, edzőtermekben sportol, és szabadidejét otthonában tölti, ahol védve van a naptól. Ennyi bent töltött idő mellett nem csoda, hogy nem jutunk elég „napfényvitaminhoz”, és hogy a D-vitamin hiánya világszerte több mint egymilliárd embert érint.
2. A napvédő krémek gyakori használata.
Mivel az utóbbi években a bőrrák kialakulásának kockázata is megnőtt, az orvosok határozottan javasolják a napvédő krémek használatát a gyermekek és a felnőttek számára, még a téli hónapokban is, amikor a napozás általában korlátozott. Riasztó, hogy egyes kutatások szerint, ha SPF 8-as fényvédő krémet viselünk, 90 százalékkal csökkentjük a szervezet D-vitamin-termelő képességét.
Ha magasabb, 30-as fényvédő faktorszámú naptejet választunk (ez az orvosok által általában ajánlott szám), akkor akár 99 százalékkal csökkentjük a szervezetünk képességét. Ez további hiányosságokat eredményez, mert hiába töltünk időt a szabadban, a napvédő krém nem teszi lehetővé a szervezetünk számára, hogy a napból származó D-vitamint átalakítsa.
Melyek a D-vitaminhiány egyéb okai és kockázati tényezői?
- Alapvető egészségügyi állapotok – Kutatások kimutatták, hogy bizonyos egészségügyi állapotok, például a hasi elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, az inzulinrezisztencia és a magas vérnyomás szintén növelik a D-vitaminhiány kockázatát.
- Bizonyos foglalkozások – Egy 2017-es tanulmány nemrégiben mutatta ki, hogy a foglalkozás is nagy szerepet játszhat e vitamin szintjében. A kutatók megállapították, hogy a műszakban dolgozók, az egészségügyi dolgozók és a beltérben dolgozók a kevesebb szabadban töltött idő miatt nagy kockázatnak vannak kitéve a hiány kialakulása szempontjából.
- Túlsúly – Mivel a túlsúlyos és elhízott felnőttek és gyermekek száma az elmúlt évtizedekben folyamatosan nőtt, a D-vitaminhiányos tünetek előfordulása is emelkedett. Sajnos a kutatások kimutatták, hogy a D-vitaminhiány összefügg a gyakori rákos megbetegedések, autoimmun betegségek, magas vérnyomás és különböző fertőző betegségek kialakulásának fokozott kockázatával is.
- A D-vitamin-élelmiszerek hiánya az étrendben: A világ bizonyos részein, különösen az Egyenlítőtől távol eső régiókban élő emberek számára korlátozott lehet a napfényhez való hozzáférés, különösen a téli hónapokban. Ez a csökkent napozás a bőr D-vitamin-termelésének csökkenéséhez vezethet. Emellett a forró éghajlaton élők az extrém hőség miatt kerülhetik a szabadban töltött időt, ami szintén korlátozza a napozásukat.
- Szennyezés – A légszennyezés megakadályozhatja, hogy az UVB-sugarak elérjék a bőrt, csökkentve ezzel a szervezet D-vitamin-szintetizáló képességét. Az erősen szennyezett területeken élők nagyobb valószínűséggel maradnak zárt térben, ami tovább korlátozza a napozásukat.
- Tápanyag-felszívódási problémák – Az olyan gyógyszeres állapotok, mint a Crohn-betegség, a cöliákia és más gyomor-bélrendszeri rendellenességek ronthatják a tápanyagok felszívódását a belekben, beleértve a D-vitamint is.
- Bizonyos gyógyszerek – Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a D-vitamin anyagcseréjét vagy felszívódását, például a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, a görcsoldók, a szteroidok és a fogyókúrás gyógyszerek.
- Dohányzás – Kutatások kimutatták, hogy a dohányzás összefügg a D-vitamin alacsonyabb szintjével, bár a pontos mechanizmus nem teljesen tisztázott.
Idősebb kor – Ahogy az emberek öregszenek, a bőrük kevésbé hatékonyan termel D-vitamint, amikor napfénynek van kitéve. Emellett az idősebb felnőtteknél csökkenhet a veseműködés, ami befolyásolhatja a D-vitamin aktív formává történő átalakulását a szervezetben. - Vese- és májproblémák – A krónikus vesebetegség és májbetegség ronthatja a szervezet képességét a D-vitamin aktív formává történő átalakítására. Ennek oka, hogy a máj és a vese döntő szerepet játszik a D-vitamin anyagcseréjében.
- Terhesség és szoptatás – A terhesség alatt megnőhet a D-vitamin szükséglet. Bár egyes tanulmányok szerint a terhesség alatti D-vitamin-pótlásnak előnyei lehetnek, az optimális megközelítés meghatározására még folynak a kutatások. Az emberi tej természetes módon alacsony D-vitamin-tartalmú, így a szoptatott csecsemőknél fennáll a hiány kockázata. Emiatt ajánlott, hogy a szoptatott csecsemők napi 400 nemzetközi egység D-vitamin-kiegészítést kapjanak.
Mennyi időbe telik a D-vitaminhiány helyreállítása?
A D-vitaminhiány megszüntetéséhez szükséges idő változó lehet. Nagy dózisú pótlással a D-vitaminszint néhány héttől néhány hónapig terjedő idő alatt javulhat, a hiány súlyosságának súlyosságától és az egyén kezelésre adott válaszától függően.
A legtöbb ember esetében az optimális szint helyreállítása következetes pótlással körülbelül nyolc-tizenkét hétig tarthat. Az adagok szükség szerinti kiigazítása érdekében ajánlott az egészségügyi szolgáltató rendszeres ellenőrzése.
Összességében növelheted a D vitamin szinted természetes módon az alábbi gyakorlatok és élelmiszerek segítségével:
Napfénynek való kitettség: Törekedj arra, hogy naponta 10-20 percet tölts a napon.
Tőkemájolaj (naponta körülbelül egy evőkanálnyit fogyassz)
Laposhal
Pontyfélék
Makréla
Angolna
Vadon fogott lazac
Fehérhal
Kardhal
Szivárványos pisztráng
Szardínia
Tonhal
Tenyésztett tojás
Marhamáj
Tej
Kaviár
Dúsított tej és tejtermékek
Dúsított tejalternatívák, például diófélékből készült tejek
Maitake és portobello gombák (UV-fénynek kitéve)
Hogyan növelheted gyorsan a D-vitamin szinted? Azok számára, akiknek alacsony a szintje, D-vitamin-kiegészítők állnak rendelkezésre, amelyek kétféle formában kaphatók: D2 és D3. Az állati eredetű termékekből (pontosabban az azokban lévő koleszterinből) származó D3 áll a legközelebb az ember által termelt típushoz. A D3-vitamin ezért az aktívabb forma, és úgy gondolják, hogy sokkal gyorsabban átalakul, mint a D2.
Az amerikai mezőgazdasági minisztérium szerint a D-vitamin ajánlott napi szükséglete felnőttek számára napi 600-800 nemzetközi egység. Azonban ennél lényegesen több, körülbelül napi 5000 NE bevitele hatékonyabb lehet – különösen azért, mert a túlpótlásnak a legtöbb esetben nincs nagy kockázata.
Mi a következtetés?
A Mr. Olympia 2. helyezett, és Arnold Classic győztes Mike Sommerfeld tippjei, Neked is elérhetőek!
Kérd el INGYEN a tudásanyagot!
Referenciák:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21154195
Dr Gareth Davies (PhD), Dr Joanna Byers (MBChB), Dr Attila R Garami (MD, PhD): Covid-19 and Vitamin D Information
Michael F. Holick: A nélkülözhetetlen D-vitamin
Shocking Update – Sunshine Can Actually Decrease Your Vitamin D Levels, Medical Hypotheses 72: 2009; 434-443, angolból fordította: Kolontár Elvira.)
https://www.medscape.com/viewarticle/938303
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31466220/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6970300/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10818509/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3127511/
