Egy közismert betegséget, a diabetes mellitust, vagy más néven a cukorbetegséget fogom Nektek bemutatni. (Ugye milyen jó, ha az ember párja orvos? 😀 ) A téma összetettsége miatt ezt aligha lehetne 1 rövidke cikkbe belezsúfolni, így most több részből álló sorozatot hozok Nektek.
Hogy miért tartom ezt a betegséget ilyen fontosnak?
Mert jelentős nép egészségügyi probléma, a populáció 5-10%-át is eléri az ismert betegek száma, és becslések szerint még egyszer ennyi a fel nem ismert cukorbetegek aránya. Körülbelül ugyanennyien prediabeteses állapotban (azaz diabetest megelőző, cukorbetegségre nagy kockázatot jelentő állapotban) vannak, tehát a populáció legalább 20%-a valamilyen szénhidrát anyagcserezavarral küzd.
> Peak-tipp! A cukorbetegség kezelésének egy része az étrended megváltoztatása! Ehhez – vagy ennek az állapotnak a megelőzéséhez használd ki bátran a Peak cukormentes termékeit! Palacsinta, “nutella”, mogyivaj, goffri… ne mondj le semmi finomságról! 🙂
Azt sokan tudjátok, hogy megkülönböztetünk 1-es és 2-es típusú, illetve terhességi diabetest.
Sőt, szerintem nagyjából el is tudjátok őket különíteni, miszerint a 2-es típusú cukorbetegség tipikusan az idősebb, elhízottabb populációt érinti, lappangva alakul ki, inzulinrezisztencia (=csökkent inzulinhatás) áll a hátterében, míg az 1-es típusú gyerekkorban kezdődik, általában az érintettek soványabbak, és a gyorsan kialakuló inzulinhiány miatt már a betegség elején inzulinkezelésre szorulnak.
Sajnos azonban a cukorbetegség nem ennyire fekete és fehér.
Az utóbbi időben a gyerekkori elhízás miatt egyre gyakrabban jelenik meg fiatalabb korban is a 2-es típusú cukorbetegség, illetve az is viszonylag új megfigyelés, hogy az 1-es típusú cukorbetegek elhízásával megjelennek náluk a 2-es típusú cukorbetegség jellemzői is.
Black Friday! 33% OFF Mindenre a PeakShopban + 1 doboz Cukimentes Szaloncukor is a Tiéd!
Illetve azt például tudtátok, hogy nemcsak ez a 3 típusa létezik a cukorbetegségnek?
Bizony vannak ám ritkább, speciálisabb típusok, úgymint a MODY, LADA, pancreatogén diabetes, infekcióhoz társuló, immunpatogenezisű diabétesz, stb., de ezeket most nem részletezném.
És arról hallottatok, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben nem az inzulin-rezisztencia az egyedüli hormon-rezisztencia, hanem számos hormon-rezisztencia van jelen egyidejűleg?
És vajon tudjátok, hogy mi az a csökkent glükóz tolerancia, emelkedett éhomi glükóz, vagy épp mit jelent a metabolikus szindróma?
Többek között ezeket a fogalmakat is szeretném Veletek tisztázni, mindemellett hozok Nektek epidemiológiai adatokat, a teljesség igénye nélkül nagyvonalúakban írok a patomechanizmusról, tünetekről, a diagnózis felállításáról, akut és krónikus szövődményekről, megelőzésről, életmódbeli és egyéb kezelési lehetőségekről. És hogy valós példákkal is szemléltessem a betegséget, interjúkat is olvashattok a következőkben!
Cukorbetegség legjellemzőbb tünetei:
Hallottatok már 5P tünetegyüttesről? Elmondom, mi is ez.
A hiperglikémia (a magas vércukorszint) ozmotikus hatása miatt a betegek arról panaszkodhatnak elsőként, hogy megnőtt a vizeletük mennyisége, ezt poliuriának nevezzük. Ez egyben glükózuria is, tehát a vizelettel sok cukrot, ezáltal sok energiát veszítenek, ami miatt fogyhatnak, illetve kompenzációként megnő a folyadékbevitelük (polidipszia) és az étvágyuk (polifágia).
Mivel a glükóz redukáló cukor, nem enzimatikus úton, ún. glikációval a fehérjék és antitestek funkciójának károsodását okozza. Azaz tulajdonképpen immunszupresszióhoz vezet, és sokkal gyakrabban figyelhetőek meg a cukorbetegeknél különböző infekciók is (pyoderma).
Szintén a glikáció révén direkten, illetve az idegek károsodásával indirekt módon bőrviszketéshez (pruritus) is vezet. Hasi fájdalom és ún. Kussmaul-légzés tipikusan az 1-es típusú diabetesnél fordulhat elő.
Diabétesz diagnózisának felállítása:
A prediabetes és a diabetes diagnózisának felállítása az éhomi vércukorszinten és cukorterhelés utáni 2. órában mért vércukorértéken alapszik. Hívják ezt orális glükóztolerancia-teszt (OGTT)-nek is.
1-es típusú/ inzulinfüggő/ inzulindependens diabetes mellitus (IDDM): Kb. 5-9%-a az összes cukorbetegségnek.
Az IDDM lehet ismeretlen (idiopathiás) eredetű, illetve állhat autoimmun mechanizmus is a hátterében. Utóbbi esetben olyan autoantitestek, tehát olyan ellenanyagok keletkeznek, amik megtámadják és elpusztítják a saját hasnyálmirigyünk ß-sejtjeit, így azok nem tudnak inzulint termelni.
Az 1-es típusú cukorbetegek 20%-ában a családi anamnézis pozitív, tehát genetikai fogékonyság megfigyelhető a háttérben, és akár egy vírusinfekció is elindíthatja az imént leírt folyamatot.3 Ennek egyik típusa a LADA, amikor nagyon lassabban megy végbe a ß-sejtek pusztulása.
> Peak-tipp! Cukorbetegeknek kötelező a C-vitamin! A C-vitamin a szív-, érrendszer védő hatásai révén feltételezhetően a cukorbetegség sokféle szövődményét akadályozhatjuk meg. Ezen túl a C-vitamint a nem inzulinfüggő cukorbetegeknél pozitív hatással lehet a cukor és a zsíranyagcserére.
A következőkben jönnek az interjúk, tartsatok velünk!
cukorbetegség
cukorbetegség tünetei
Vidd el a BOMBABIZTOS és CUKORMENTES bejgli receptet - amit a Peak CUKRÁSZA készített.
Referenciák:
1., American Diabetes Association: Standards of medical care in diabetes – 2008. Diabetes Care, 2008, 31 (Suppl. 1); S12–S54.
2., Trisorus C, Aroonparkmongkol S, Kongmanas HB, Sahakitrungruang T. The Prevalence of Islet Autoantibodies in Thai Juvenile-onset Type 1 Diabetes. Pediatr Int. 2018 Aug 27. doi: 10.1111/ped.13687.
3., Andréoletti L, Hober D, Hober-Vandenberghe C, Fajardy I, Belaich S, Lambert V, Vantyghem MC, Lefebvre J, Wattre P. : Coxsackie B virus infection and beta cell autoantibodies in newly diagnosed IDDM adult patients. Clin Diagn Virol. 1998 Apr;9(2-3):125-33.
