Egy közismert betegséget, a diabetes mellitust, vagy más néven a cukorbetegséget fogom Nektek bemutatni. (Ugye milyen jó, ha az ember párja orvos? 😀 ) A téma összetettsége miatt ezt aligha lehetne 1 rövidke cikkbe belezsúfolni, így most több részből álló sorozatot hozok Nektek.

Hogy miért tartom ezt a betegséget ilyen fontosnak?

Mert jelentős nép egészségügyi probléma, a populáció 5-10%-át is eléri az ismert betegek száma, és becslések szerint még egyszer ennyi a fel nem ismert cukorbetegek aránya. Körülbelül ugyanennyien prediabeteses állapotban (azaz diabetest megelőző, cukorbetegségre nagy kockázatot jelentő állapotban) vannak, tehát a populáció legalább 20%-a valamilyen szénhidrát anyagcserezavarral küzd.

> Peak-tipp! A cukorbetegség kezelésének egy része az étrended megváltoztatása! Ehhez – vagy ennek az állapotnak a megelőzéséhez használd ki bátran a Peak cukormentes termékeit! Palacsinta, “nutella”, mogyivaj, goffri… ne mondj le semmi finomságról! 🙂

Azt sokan tudjátok, hogy megkülönböztetünk 1-es és 2-es típusú, illetve terhességi diabetest.

Sőt, szerintem nagyjából el is tudjátok őket különíteni, miszerint a 2-es típusú cukorbetegség tipikusan az idősebb, elhízottabb populációt érinti, lappangva alakul ki, inzulinrezisztencia (=csökkent inzulinhatás) áll a hátterében, míg az 1-es típusú gyerekkorban kezdődik, általában az érintettek soványabbak, és a gyorsan kialakuló inzulinhiány miatt már a betegség elején inzulinkezelésre szorulnak.

Sajnos azonban a cukorbetegség nem ennyire fekete és fehér.

Az utóbbi időben a gyerekkori elhízás miatt egyre gyakrabban jelenik meg fiatalabb korban is a 2-es típusú cukorbetegség, illetve az is viszonylag új megfigyelés, hogy az 1-es típusú cukorbetegek elhízásával megjelennek náluk a 2-es típusú cukorbetegség jellemzői is.

Dolgozzon helyetted a Zsírégetőd! A Munka Ünnepére: 33% OFF a Peak Zsírégetőidre!

Illetve azt például tudtátok, hogy nemcsak ez a 3 típusa létezik a cukorbetegségnek?

Bizony vannak ám ritkább, speciálisabb típusok, úgymint a MODY, LADA, pancreatogén diabetes, infekcióhoz társuló, immunpatogenezisű diabétesz, stb., de ezeket most nem részletezném.

És arról hallottatok, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben nem az inzulin-rezisztencia az egyedüli hormon-rezisztencia, hanem számos hormon-rezisztencia van jelen egyidejűleg?

És vajon tudjátok, hogy mi az a csökkent glükóz tolerancia, emelkedett éhomi glükóz, vagy épp mit jelent a metabolikus szindróma?

Többek között ezeket a fogalmakat is szeretném Veletek tisztázni, mindemellett hozok Nektek epidemiológiai adatokat, a teljesség igénye nélkül nagyvonalúakban írok a patomechanizmusról, tünetekről, a diagnózis felállításáról, akut és krónikus szövődményekről, megelőzésről, életmódbeli és egyéb kezelési lehetőségekről. És hogy valós példákkal is szemléltessem a betegséget, interjúkat is olvashattok a következőkben!

Cukorbetegség legjellemzőbb tünetei: 

Hallottatok már 5P tünetegyüttesről? Elmondom, mi is ez.

A hiperglikémia (a magas vércukorszint) ozmotikus hatása miatt a betegek arról panaszkodhatnak elsőként, hogy megnőtt a vizeletük mennyisége, ezt poliuriának nevezzük. Ez egyben glükózuria is, tehát a vizelettel sok cukrot, ezáltal sok energiát veszítenek, ami miatt fogyhatnak, illetve kompenzációként megnő a folyadékbevitelük (polidipszia) és az étvágyuk (polifágia).

Mivel a glükóz redukáló cukor, nem enzimatikus úton, ún. glikációval a fehérjék és antitestek funkciójának károsodását okozza. Azaz tulajdonképpen immunszupresszióhoz vezet, és sokkal gyakrabban figyelhetőek meg a cukorbetegeknél különböző infekciók is (pyoderma).

Szintén a glikáció révén direkten, illetve az idegek károsodásával indirekt módon bőrviszketéshez (pruritus) is vezet. Hasi fájdalom és ún. Kussmaul-légzés tipikusan az 1-es típusú diabetesnél fordulhat elő.

Diabétesz diagnózisának felállítása: 

A prediabetes és a diabetes diagnózisának felállítása az éhomi vércukorszinten és cukorterhelés utáni 2. órában mért vércukorértéken alapszik. Hívják ezt orális glükóztolerancia-teszt (OGTT)-nek is.

1-es típusú/ inzulinfüggő/ inzulindependens diabetes mellitus (IDDM): Kb. 5-9%-a az összes cukorbetegségnek.

Az IDDM lehet ismeretlen (idiopathiás) eredetű, illetve állhat autoimmun mechanizmus is a hátterében. Utóbbi esetben olyan autoantitestek, tehát olyan ellenanyagok keletkeznek, amik megtámadják és elpusztítják a saját hasnyálmirigyünk ß-sejtjeit, így azok nem tudnak inzulint termelni.

Az 1-es típusú cukorbetegek 20%-ában a családi anamnézis pozitív, tehát genetikai fogékonyság megfigyelhető a háttérben, és akár egy vírusinfekció is elindíthatja az imént leírt folyamatot.3 Ennek egyik típusa a LADA, amikor nagyon lassabban megy végbe a ß-sejtek pusztulása.

> Peak-tipp! Cukorbetegeknek kötelező a C-vitamin! A C-vitamin a szív-, érrendszer védő hatásai révén feltételezhetően a cukorbetegség sokféle szövődményét akadályozhatjuk meg. Ezen túl a C-vitamint a nem inzulinfüggő cukorbetegeknél pozitív hatással lehet a cukor és a zsír­anyagcserére.

A következőkben jönnek az interjúk, tartsatok velünk!

cukorbetegség

cukorbetegség tünetei

30 napon át minden napra jut 1 fitt recept - ami 5 perces elfoglaltságot kér CSAK Tőled!

Referenciák:

1., American Diabetes Association: Standards of medical care in diabetes – 2008. Diabetes Care, 2008, 31 (Suppl. 1); S12–S54.
2., Trisorus C, Aroonparkmongkol S, Kongmanas HB, Sahakitrungruang T. The Prevalence of Islet Autoantibodies in Thai Juvenile-onset Type 1 Diabetes. Pediatr Int. 2018 Aug 27. doi: 10.1111/ped.13687.
3., Andréoletti L, Hober D, Hober-Vandenberghe C, Fajardy I, Belaich S, Lambert V, Vantyghem MC, Lefebvre J, Wattre P. : Coxsackie B virus infection and beta cell autoantibodies in newly diagnosed IDDM adult patients. Clin Diagn Virol. 1998 Apr;9(2-3):125-33.