„A kövérség nem pusztán önmagában betegség, hanem más betegség hírnöke is!” (Hippokratész)
A túlsúly, az elhízás a XX. század második felétől már népbetegségnek számít. Kihívás ez, nem csak az egészségügyi ellátórendszer, de a társadalom, és a gazdaság számára is. Míg korábban az éhezéshez társuló betegségek jelentettek népegészségügyi veszélyt, addig mára az elhízás következtében kialakult társbetegségek, főként a diabétesz ad okot az aggodalomra.1 Az elhízás járványszerű terjedésének kíván gátat vetni egy új multidiszciplináris szakterület, az obezitológia. Hölgyeim, nézzük meg, hogyan állunk az elhízással!
Kövérség
Egyre nehezebbek vagyunk ennek a bolygónak
Még 2005-ben végeztek egy érdekes tanulmányt, melyből a következők derültek ki: a humán biomassza tömege 287 millió tonna, ebből 15 millió tulajdonítható a túlsúlynak (BMI>25 kg/m2), az elhízásnak (BMI>30 kg/m2) pedig 3,5 millió tonna. További érdekesség, hogy ugyan Észak-Amerikában a Föld lakosságának csupán 6%-a él, az elhízás miatt kialakult biomassza 34%-a ott él. Ezzel szemben az ázsiaiak jó példát mutatnak: Ázsiában él az emberiség 61%-a, de az ő elhízás miatti többletük csupán 13%. Ha a táplálékigényt nézzük, a többletfogyasztás miatt olyan, mintha még félmilliárd ember élne a Földön.
A WHO publikus adatbázisában szereplő adatok szerint a túlsúly és az elhízás prevalenciáját tekintve hazánk igencsak az európai verseny élén jár. Súlyosbító tényező, hogy az elhízottak zöme multi-morbiditásban szenved, ami kettő, vagy több betegség meglétét jelenti. Hatalmas probléma ez egy elöregedő társadalomban. Magyarországi felmérést 2013-ban végeztek, mégpedig alapellátási és közösségi helyszíneken. Sajnos az eredmények az 1988-as Első Magyar Reprezentatív Táplálkozási Vizsgálathoz képest egyre inkább a magasabb BMI felé tolódtak el. A 18-29 éves korosztályban a nők 15,9%-a túlsúlyos, elhízottnak pedig 11,1 %-uk mondható. A 30- 39 éves hölgyek 23,9-a túlsúlyos, 20,1%-uk elhízott. Az életkor előrehaladtával a helyzet egyre súlyosabb:
Nők (%) Életkor Túlsúlyos Elhízott
40-49 28,4 28,7
50-59 35,3 36,6
60-69 36,4 41,6
70< 38,2 37,2
A szomorú ebben az egész témakörben az, hogy Magyarországon ma már hatalmas összegeket fordítanak az elhízás, és az azzal szoros oki kapcsolatban álló betegségek kezelésére.
Az elhízás ára
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 2012-es ellátási és kifizetési adatai alapján a diabéteszes betegek körében 80%-os, a hipertóniás betegek körében pedig 60%-os túlsúly vagy elhízás gyakorisággal számoltak.
A túlsúlyos betegek ellátásának költsége nagyjából 207 milliárd forint volt. Maguk a betegek 22 milliárd forinttal járultak hozzá a saját gyógyszeres kezelésükhöz. Ráadásul az elhízottak körében nagyobb arányban fordulnak elő mozgásszervi és kardiovaszkuláris betegségek, utóbbira példát hozva, diabétesz, és magas vérnyomás. Ezek persze nagyobb valódi költséget jelentenek.
Jó hír, hogy már hazai vizsgálatok is igazolták, hogy a csökkenő testsúly mellett javul a vérnyomás.
Kövérség kezelése
Magas vérnyomás kezelési lehetőségei
A kezelés függ az elhízástól, annak fokától, és a beteg állapotától is. Általában lépcsőzetes kezelésre van szükség. Általános javaslat, hogy csökkenteni kell az energiabevitelt, fokozni a fizikai aktivitást.
A zsírégetést a Slimferno-val is fokozhatod!
Korlátozottan ugyan, de vannak gyógyszeres megoldások is. Az egyik tabletta (Xenical) például megakadályozza az elfogyasztott zsírmennyiség kb. 30%-ának felszívódását, míg egy másik étvágycsökkentő (Adipex, Qsymia) hatású. A műtéti megoldások vagy a táplálékbevitelt korlátozzák, vagy a felszívódást csökkentik, de léteznek ezek kombinációi is.
Annak, aki fogyni szeretne, fontos, hogy kellően motivált legyen, mind az étkezést, mind a sportot tekintve. A siker érdekében egyszerűen muszáj minden korlátozó tényezőt felszámolni, vagy a minimumra csökkenteni.
Változtass, hogy változhass!
1. United Nations, Department of Economic and Social Affairs. Population Division: World Population Prospects: The 2010 Revision. UN 2011. http://esa.un.org/unpd/ wpp/Excel- Data/population.htm
2. Mathus-Vliegen EMH and the Obesity management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. Obesity Facts 2012; 5: 460–483.
3. Walpole SC, Prieto-Merino D, Edwards P, et al. The weight of nations: an estimation of adult human biomass. BMC Public Health 2012; 12: 439 (doi:10.1186/1471-2458-12–439
4. http://apps.who.int/gho/data/node.main.A897?lang=en
5. Rurik I, Torzsa T, Szidor J, et al. A public health threat in Hungary: Obesity, 2013. BMC Public Health 2014; 14: 798.
6. Iski G, Rurik I. A túlsúly és az elhízás gazdasági terhei. Orv Hetil 2014; 155 (35): 1406–1412.
7. Audikovszky M, Pados G, Seres I, et al. Orlistat increased serum paroxonase activity in obese patients. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2007; 17: 268–273.